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金曜日

Dr.片山晴子

高校野球取材や大食い番組等のメディア出演を行う東京大学医学部医学科卒の脳神経外科認定専門医の医学博士。ドイツ在住。
2015/06/19

過ぎたるは及ばざるが如し…豆腐の食べ過ぎで腎結石という中国報道から得られる大食い的教訓

最近、豆腐の食べ過ぎで多数の腎結石が出来た中国人男性の話がドイツメディアに流れてきました。なんでも、豆腐が大好物のこの浙江省の55歳男性は、ろくに水分もとらずに好物の豆腐ばかり食べていて、エラいことになってしまったのだそうです。ドイツのフォーカス誌に掲載された記事を以下に要約しつつ和訳引用します(引用部分は青字)。

Focus.de(2015年6月13日):Vegetarier aufgepasst: Mann isst fast nur Tofu – Ärzte finden 420 Nierensteine(ベジタリアンは要注意:豆腐ばかり食べた男性の腎臓から420個の腎結石がみつかる)
http://www.focus.de/gesundheit/ernaehrung/news/aerzte-sehen-zusammenhang-vegetarier-aufgepasst-mann-isst-fast-nur-tofu-und-hat-420-nierensteine_id_4749000.html
・浙江省の55歳男性(He Dong氏)が肉の代わりに豆腐を多量に食べ続る食生活を続けていたところ、下腹部痛を発症。医療機関で左腎に多数の結石が見つかり手術。医師曰く、受診がもっと遅かったら、片方の腎臓を全摘出せねばならなかったと。
・手術自体は2時間で終わり、8年のキャリアを持つ執刀医も見たことがないという、驚愕の420個もの腎結石が摘出された。全所用時間のうち、石の摘出だけで45分も要した。
・この男性における多数の腎結石の成因は「豆腐の食べ過ぎ」と「飲水不足」によるものと医師は推定。
・豆腐はカルシウムが豊富。ベジタリアンやビーガンは、豆腐をたくさん、あるいは頻繁に食べる場合は、必ず十分な量の水分を摂るようにしなければならない


日本でも同様のニュースは報じられたようです↓:

産経新聞ニュース(2015年6月14日):どうしてこうなった? 中国人男性の腎臓から結石420個
http://www.sankei.com/world/news/150614/wor1506140015-n1.html
中国浙江省の男性(55)が腹部に激痛を訴え、病院でCTスキャンによる検査を受けたところ、左の腎臓に大小さまざまの結石がどっさり。2時間に及ぶ手術で420個が摘出された。中国メディアなどが報じた。
 担当医によると、カルシウムを多く含んだ地元の豆腐を好んでよく食べていた上、水をあまり口にしていなかったのが原因。以前結石ができていると診断されたが、その後も食べ続けていたようだ。(共同)


ちなみに、冒頭のフォーカス誌に併記されている引用元リンク先の人民日報記事はコチラで、こちらの方がさらに詳しい事情が克明に書かれています↓。

人民日報(2015年6月7日):男子爱吃豆腐 医生从其左肾取出420颗结石
http://gx.people.com.cn/n/2015/0607/c368254-25147949.html

この記事、ちょっと長いのですが、内容がなかなか面白いので頑張って読む甲斐がありました。この55歳男性の何(ホー)さん、20年前にも側腹部痛で病院を受診し、腎結石が10個ほどと、尿管結石が数個発見されたそうです。しかし、この時は本人が手術を嫌がり、(おそらく疼痛の原因となった尿管結石のみを?)体外から破砕して退院、以降もそれまでと変わらぬ暮らしをしていたと言います。男性が受けた治療はおそらく体外衝撃波結石破砕術(ESWL)のことではないかと思われますが、せっかくの治療にもかかわらず以後の生活習慣や食習慣を改めなかったことで、いつの間にか結石の数は40倍以上に膨れ上がったことになります。特にこの2年ほどの間、左側腹部痛が腰痛へと進行し悪化していったことで、本人もようやく病院に行く気になったようです。

この人民日報記事の内容で私が注目したのが、病状が悪化の一途をたどっていた時に何(ホー)さん本人が「一开始,他以为是年纪大了,身体在走下坡路」(初めのうちは、自分が老いて体が衰えてきたのだ)と思っていた…というくだりです。私自身、日本で診療する際、その体調不良を「もうトシだから」と自ら結論づける20代や30代の患者さんに遭遇することが最近特に増えており、その度に自分が化石呼ばわりされているような(笑)複雑な気分になるのですが、世の物事は何でもかんでもトシや老いで説明すべきものばかりとは限りません。今回の中国の55歳はあくまでもその食習慣の歪みが病気の原因であり、決してトシや老いでこの病気になったのではない…というこのニュースは、世の体調不良のミドルエイジの方々には朗報かもしれません。

もう一つ、この記事で目を引く単語に「石膏豆腐」というのがあります。「老何超级爱吃豆腐,特别是东阳当地的石膏豆腐,几乎每天都要吃」(ホーさんは豆腐が大好きで、特に地元・東陽の”石膏豆腐”を毎日のように食べていた)という文章も含め、何度も出てきます。この”石膏豆腐”という単語だけ見ると、何だかとってもカチカチでカルシウム・リッチな「白いレンガ」のような固体を想像してしまい、ビーナス像でも彫刻したくなってしまいます(その昔、大食い番組評論で有名な女流消しゴム版画家がいらっしゃいましたが、それなら豆腐を彫刻する人がいても良いのではないかと思う今日この頃)。しかし、ここでいう石膏とはズバリ”硫酸カルシウム”のことであり、日本における塩化マグネシウムを主成分とする苦汁(にがり)と同様、豆腐を製造する際の凝固剤としてポピュラーなものです。従って、”石膏豆腐”そのものは必ずしも固いとは限りません。なお、豆腐の製法としては、前述の石膏や苦汁のように塩類を用いた方法(塩析)と、酸を用いた方法(酸凝固)に大別され、後者の凝固剤としてはグルコノデルタラクトン(GDL)があります。

さて、我が家の豆腐はどの製法で作られたものなのか、急に興味が湧いてきました。ということで早速、近隣のスーパーやアジアショップで買ってきたお豆腐を冷蔵庫から引っ張り出して並べてみました↓。それぞれの銘柄においてどの凝固剤が使用されているか、順に見ていきましょう。


製品名と凝固剤は、左上から時計回りに以下の通りです。赤字が”石膏”こと硫酸カルシウム(E516とも表示)、緑字が苦汁の塩化マグネシウム、青字が酸凝固のグルコノデルタラクトン(E575とも表示)です:
・Tofu(ドイツ・リュッセルハイムYu Chang社):E575(グルコノデルタラクトン)
・Taifun Tofu Natur(ドイツ・フライブルグLife Food社):塩化マグネシウム硫酸カルシウム
・Unicurd Tau kwa firm Tofu(シンガポール・統一食品):塩化カルシウム(E509)、硫酸カルシウム(E516)
・MORI-NU Silken Tofu Firm(オランダ・森永乳業):E575(グルコノデルタラクトン)、塩化カルシウム(E509)

こうして眺めてみると、凝固剤の種類と組み合わせが4つとも全部違うということにビックリです!日本でいう苦汁に相当するマグネシウム塩を使用しているのは、右上のライフフード社のTofu Naturのみでした。そして、そのライフフード社のものも含む右の2つが今回の記事に出てくるような”石膏豆腐”であることも判明しました。他方で、左の2つはグルコノデルタラクトン(GDL)による酸凝固の商品、下の2つが塩化カルシウムを含む商品です。

さらに成分表示を見ると、100gあたりのカロリーは61~122kcal、たんぱく質は7.0~13.3g、脂質3.0~6.5g、炭水化物は1.1~2.0gとなっています。カルシウムとナトリウムについて記載があるのは右下のシンガポール産商品のみで、Ca 157mg、Na 67mgとなっています。

そういえば、私が帯同した昔の『元祖・大食い王決定戦』(TV東京)には、確か「湯豆腐の大食い」があったように記憶しています。あの時はむしろ、厳寒の屋外ロケで既に冷めてしまった湯豆腐をキロ単位で腹に詰めこむ選手に必然的におきる体温低下の方が医学的には重要でしたが、今回の中国人男性の記事の内容をあらためて読むと、豆腐の大食いそのものが実は甚だしく危険な行為であったことに、今更ながら愕然とします。その理由は、以下の中国語の百科事典サイトの中にも非常に簡潔に書かれています↓。

互动百科 - 石膏豆腐
http://www.baike.com/wiki/%E7%9F%B3%E8%86%8F%E8%B1%86%E8%85%90
・多吃对一些老年人是一种身体负担,对老人的肾脏器官加重负担的。
「(豆腐の)食べ過ぎは年配の身体に負担となることがあり、腎臓への負担がより重くなる」
・豆腐营养丰富,含有铁、钙、磷、镁和其他人体必需的多种微量元素,还含有糖类、植物油和丰富的优质蛋白,素有“植物肉”之美称。豆腐的消化吸收率达95%以上。两小块豆腐,即可满足一个人一天钙的需要量。
「豆腐は、鉄、カルシウム(钙)、リン(磷)、マグネシウム(镁)、およびその他の人体に必須の微量元素を多く含む。さらに、糖類、植物油、そして良質のたんぱく質も含み、「植物の肉」と呼ばれるゆえんである。豆腐の消化吸収率は95%以上である。小さな塊の豆腐2片で、一日あたりのカルシウム所要量を満たす


豆腐の大食いが危険なのは、その消化吸収率があまりにも高いため、カルシウムやリンにマグネシウといったミネラル類の過剰摂取が懸念されることと、それらを排出する腎臓に多大な負担がかかることに他なりません。ほんの一時的な大食い行為であれば多少の下痢くらいで済むかもしれませんが、これを毎日のように継続すれば、この中国人のホーさんのように腎臓がとんでもないことになったりするのです。まだ腎結石・尿管結石で済めばマシな方で、もし腎不全にまで至ってしまえばもはや取り返しがつきません。

ちなみに、腎結石や尿管結石を防ぐ方法として、ドイツの医学の世界は一にも二にも「水をたくさん、何度にも分けて飲む」ことを推奨しています。それも、お茶ではなく水…というのが重要なポイントで、ドイツだと教科書的には飲水量は一日量2.5リットルと指導することになっているのですが、彼らは日本人よりも体格がとにかく大きいので、日本であれば多少割り引いた数字になることでしょう。

なお、避けるべき飲食物としては、カルシウム結石の場合は乳製品、尿酸結石の場合は魚卵・レバーや血液を含むソーセージ、シュウ酸結石の場合はほうれん草、ピーナッツ、チョコレート、お茶類などが挙げられています。逆に、推奨される飲食物としては、ハーブティー(特にカモミールやイラクサ、バーベナ、タンポポの根…下写真参照)やフルーツティー(リンゴなど)、リンゴジュースやぶどうジュース、さらに意外にも最もオススメとされているのが、それ自身が酸であるにもかかわらず尿をアルカリにする効果があるとされるリンゴ酢だそうです。腎結石や尿管結石で悩まれている方は、リンゴ酢を小さじ2杯にハチミツをお好みで少々入れ、無炭酸の水でコップ一杯程度に薄めたドイツ式の「腎・尿管結石用スペシャルカクテル」を是非お試しいただきたいと思います。なお、アルコールやコーヒー・紅茶・緑茶は控えた方が良い飲み物であり、これらをどうしても飲みたい場合は同量の水を並行して飲むように、ともあります。


(右上と左下はそのまんま「デトックス」の名を冠したドイツのハーブティーで、右上はイラクサ・メリッサ・ルイボス・マテ・緑茶・タンポポ根・ピャクシン実を配合、左下はイラクサ・緑茶・ペパーミント・レモングラス・バーベナ配合。右下と左上はフランスのハーブティーで、右下はカモミール100%、左上は菩提樹・バーベナ・カモミール・オレンジ葉・ラベンダー配合。配合成分には重なる部分も多く、同じデトックス系でもその日の気分に応じて色々と試してみることは気分転換にもなる)

豆腐自体が健康に良い食品であることは、冒頭のドイツの記事にも言及があり、世界中が認めているところです。しかし、結局は何事も「過ぎたるは及ばざるが如し」というのが、食品に関する普遍の法則であるのは間違いありません。量と質のバランスを考えつつ、やはり食事は心から楽しみたいものです。そして、食後のハーブティーを健康増進に有効に活用できるよう、日本でも品揃えがもっと増えて価格も手頃になることを期待しています。


<参考サイト>

星島日報(2015年6月6日):不愛喝水 55歲男子基本無法排尿 愛吃豆腐 420顆石頭塞滿腎
http://news.singtao.ca/toronto/2015-06-06/china1433573217d5617985.html

on.cc 東方報業集團網站(2015年6月5日):浙江中年漢愛吃豆腐不喝水 生420顆腎結石
http://hk.on.cc/cn/bkn/cnt/news/20150605/bkncn-20150605041450168-0605_05011_001.html

Heilpraxis.net:Nierenstau – Ursachen und Therapie
http://www.heilpraxisnet.de/krankheiten/nierenstau.php
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